优孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我们请到了泰国试管婴儿医院苏珮儿院长燕威娜女士和澳大利亚基因科学家马杰士先生,在北京望京优孕行片场,我们共同探讨了第三方辅助生殖泰国试管婴儿的费用、流程、第三代技术和故事。 泰国试管婴儿,是国内众多家庭海外就医的首选。据国内最大的赴泰试管服务机构统计,仅2015年一年,就服务了近千例泰国试管婴儿客户,其中包含大龄求子,同性家庭,第三方辅助生殖等等。主要原因是泰国相对中国具有技术优势,开展第三代试管婴儿技术PGD,可在胚胎阶段筛查基因疾病。
主持人李宏昭:您每天平均接诊多少患者? 左文莉教授:在宝岛,每天接诊二三十人,但在公立医院的话,半天都要看七八十人,甚至上百人。 主持人李宏昭:半天上百人?! 左文莉教授:没错,就半天。那么给每个患者的时间最多只有十分钟,十分钟都多了,有些就是两三分钟、五分钟,患者想问更多问题,医生都会打住。告诉他别问了,没有时间了,还有很多患者等在后面呢。
潘努教授:如果你是患者,首先你要选一个好机构,有口碑的、成功率高的,还要考虑交通、地理位置,除了做治疗,到了那个地方还能干什么?还有费用方面,性价比如何,而马来西亚就是能把以上所有因素都兼顾,还包括语言,我们大多数人都会说英语,还有很多人会说华语,我们还能根据患者需要配备翻译,所以基本患者所想的我们都能满足。 主持人李宏昭:都能满足? 潘努教授:对,都能满足。
所以您是建议患者每次只移植一个胚胎而不是两个或三个?对吗 我经常在移植的当天告诉我的患者 告诉他们胚胎的质量和形态 以及基因筛查的结果 如果她的年龄低于35岁 我会建议她只移植一个胚胎 就像你所说的,这样成功率会很高 我们在这个行业里的目标是 避免人为造成多胎妊娠 怀两胎或者三胎在怀孕过程中是很危险的 例如早产 这样一来婴儿在成长过程中会遇到很多问题 我们的目标是获得一个健康的胚胎 我们运用胚胎移植前基因筛查(PGS)技术可以得以实现
你们有PGD和PGS两项检测 你们是如何判断遗传疾病部位的? 发现了怎么处理呢? 现在我们诊所为每一位的患者提供定制化的治疗 筛查出他们的基因遗传病 不久以前 只能检测出2~3种 第一种是囊胞性纤维症 基本上所有的人都有的 现在有些机构发现了多达200种基因疾病 17:27 但并不是都能检测出来 但是任何患者,不论种族、背景 都能给他检测出来很多种遗传病 夫妻一方是携带者的话并不一定遗传给下一代 但若夫妻双方都是携带者的话 孩子就会有25%的机会患病 如果提前了解了的话 就能避免这种潜在危害
您认为人们考虑不孕不育治疗的时候需要重点关注什么? 很多人没有意识到 不论你身体多健康 吃得多好 但总有些无法控制因素会影响生育 4:31尤其是时间对人的无情, 所以当人老化了 尤其是女性 卵子的受孕能力是有“保质期”的 随着女性年龄增大 不但卵子数量会不断减少 体内剩下的卵子也会越发不正常 导致怀孕越来越难 就算怀孕 流程的危险也越来高 您刚刚说的“保质期” 是我们都与生俱来就要经历的 时间炸弹 5:06 在美国,我们所说的时间炸弹带走青春, 是的
关于保存生育能力 冷子对于年轻的女性来说是一种有效的手段 那您建议在多少岁之前女性可以考虑呢? 非常好的问题! 冷子是一种对于保存生育能力非常好的手段 冷子技术已经使用了将近50年 而有效地冷子技术仅仅使用了8年到10年 确实需要通过手术过程进行取卵 卵子是身体里最大的细胞 其中最多的成分是水分 我让这个细胞脱水 然后通过液氮对其进行冷冻 我经常告诉我身边的单身女性 这不是一种保证,但是一种保险 女性最好冷子的年龄是35岁之前 35岁以后,我们会发现更多质量不好的卵子出现 特别是当女性高于40岁 所以35岁之前是最好的
接下来的话题是许多中国患者都很关注的成功率 可以给我们介绍下各年龄段的成功率吗 比如35岁以下、35~40岁等等的成功率分别是多少 成功率的确受年龄影响 30岁以下的,如果做PGD/PGS,成功率可以高达60~70% 38岁以上的成功受孕率是40~50% 这都比中国平均水平要高 没错,我们中心的成功率要比欧洲平均高40% 中国的平均水平应该跟欧洲平均水平相当 PGD/CGH/NGS等染色体筛查技术的准确率要比欧洲平均高50% 要达到燕威娜博士刚才所说的成功率 我认为个性化的促排卵方案非常关键 要把每一个患者当作全人来治疗 要了解她个人的全部状况 从而有针对性地制定促排卵方案和治疗方案 还要紧密跟踪检测,随时调整方案以求最佳治疗效果
我们的客户经常会问到第三方辅助生殖费用问题 我们知道很多费用都不是100%确定的 到底是什么不能确定呢 总费用一般在100,000到150,000或180,000美元之间 胚胎移植次数和第三方辅助生殖单是费用差异的主要因素 我认为优质第三方辅助生殖诊所可以帮助降低费用 假设你选择的诊所卵子库比较大 意思是有很多人跟这家诊所合作 那就无需中介费 这笔费用再5,000~10,000美元之间 如果你的第三方辅助生殖母在加州生活 离诊所办公室比较近 就可以省点第三方辅助生殖母监管费、差旅费 人同理,住在别的州的话就要多点费用 所以选诊所提供第三方辅助生殖服务的时候 这些因素都要考虑到 看诊所有没有自己的卵子库 人多不多 诊所周围有没有第三方辅助生殖机构或第三方辅助生殖母来省点差旅费 我觉得这些都挺重要的 但是费用并非准父母选诊所、选律师、选中介时需要考虑的唯一因素 正如莫莉所说 口碑、经验,这些才是最重要的 选医生、选律师、选中介的时候都要考虑到 因为有些东西你的确想省 你可能会选一家费用低一点的机构 但到头来,第三方辅助生殖成功才是最重要的 所以如果我一次移植就能第三方辅助生殖成功 那就省下了重新移植的好几千美金 那么这些就是选第三方辅助生殖机构要考虑的因素
原因就是以上所说 美国各个州的情况不一样,加州政策相对自由 加州政府支持、也有案例法 即有法官判定过第三方辅助生殖案件 他们都支持准父母作为孩子的唯一合法父母 也就是说,美国第三方辅助生殖最佳 美国之内,加州第三方辅助生殖最佳 没错,我知道各个州有不同的辅助生殖相关法律规定 那么有几个州允许第三方辅助生殖呢 约有32个州可以第三方辅助生殖 这32个州里面,不同的州可能要求准父母是伴侣或婚姻关系 或者要求异性恋 又或者对第三方辅助生殖母的婚姻状况有要求 还有的对使用也有限定 所以根据准父母条件,这32个州里可供选择的就越来越少了 丹史曼博士,我们从YouTube等社交媒体得知 您会到世界各国给患者讲解第三方辅助生殖知识 包括、、第三方辅助生殖流程等 您觉得哪个国家的接受程度最高? 如果说是我最喜欢去的国家 应该是中国和欧洲国家 我会说一点法语和西班牙语 所以法国、西班牙,还有其他讲西班牙语的国家 都是我常去的国家,我在这些国家也认识一些朋友 在中国也结交了一些伙伴,比如您 我们合作顺畅,所以也喜欢来中国
Dr. David L. Hill
SCRC 南加州生育中心
Philip E. Chenette
太平洋孕育中心
Dr. Wendy Y. Chang
SCRC 南加州生育中心
HRC生殖医学中心
HRC Fertility: Newport Beach Clinic